مشخصات بیمه گذار
جنسیت
خانم
آقا
نام
نام خانوادگی
*
نام پدر
کد ملی
*
محل تولد
شماره شناسنامه
تاریخ تولد دقیق
آدرس و تلفن منزل
آدرس و تلفن محل کار
ایمیل
همراه
*
تخصص
تعهدات
جراحان و دندانپزشکان پرداخت سالانه 240 میلیون تومان غرامت با پرداخت حق بیمه سالانه 000و190و1 تومان
پزشکان متخصص غیر جراح پرداخت سالانه 180 میلیون تومان غرامت با پرداخت حق بیمه سالانه 000و875 تومان
پزشکان عمومی پرداخت سالانه 120 میلیون تومان غرامت با پرداخت حق بیمه سالانه 000و594 تومان
پیراپزشکان و پرستاران پرداخت سالانه 36 میلیون تومان غرامت با پرداخت حق بیمه سالانه 000و193 تومان
سالهای دریافت غرامت
یکسال بدون اضافه نرخ
دو سال با حق بیمه دوبرابر
سه سال با حق بیمه سه برابر
پنج سال با حق بیمه پنج برابر
ده سال با حق بیمه ده برابر
ثبت
فرم با موفقیت ارسال شد
به زودی با شما تماس میگیریم
با تشکر
Please turn on javascript to submit your data. Thank you!
Powered by BreezingForms